Son SUT tebliği ek ücret alınmayan tedavilerin kapsamını daralttı. Geçtiğimiz 18 Haziran 2016 günü Resmi Gazetede yayınlanan Tebliğ, üniversite hastanelerine istisnai bir hak verdi.
Tebliğ bypas, kapak ve öbür tüm kalp ve damar cerrahisiyle ilgili işlemler için hastalardan
fark alma hakkını yalnızca üniversite hastanelerine tanındı.

SGK, Sağlık Uygulama Tebliğinde (AS: kısaltılmış biçimi SUT) değişiklik yapılmasına ilişkin
tebliğin 2. maddesinde,

“Ayrıca Yükseköğretim kurumlarına ait sağlık hizmeti sunucularında öğretim üyesi tarafından verilen SUT’un 2.1.1 numaralı maddesi kapsamındaki sağlık hizmetleri ve (vakıf üniversiteleri dışında) kardiyo-vasküler cerrahi dalında yapılan cerrahi işlemler için de ek ücret alınabilir.”

dendi.

Öte yandan kalp ve damar cerrahisiyle ilgili hemen tüm operasyonları üniversite hastanelerinde öğretim üyeleri yapıyor. Dolasıyla ameliyat olacakların bu farkı ödemeden hizmet alması olanaklı görülmüyor. Hastaların ceplerinden çıkarak, hastanelerin döner sermayesine girecek
bu ek ücretler, SGK’nın ödemeleri nedeniyle maddi açıdan zor durumda olan
üniversite hastanelerin bütçelerine katkıda bulunacak.

HASTALARIN KATKI PAYI

SGK’lı hastalar aldıkları hizmetler için şu farkları ödüyor:

* Kamu hastanelerine (AS : muayene için) 5 TL,
* Özel hastanelere (AS : muayene için) 12 TL,
* 10 gün içindeki yeniden muayene 5 TL,
* İlaç bedelinin %10-20’si, (AS: emekliler %10, çalışanlar %20)
* Her bir reçete için 3 TL, üç kutuya ek her bir kutu ilaç için 1 TL,
* Vücut dışı protez ve ortezlere %10-20,
* Özel ve vakıf hastanelerinde SUT tarifesine ek, %200’e dek fark,

EK ÜCRET ALINMAYAN SAĞLIK HİZMETLERİ: 

* Acil servislerde verilen acil durumlar nedeniyle sunulan sağlık hizmetleri,
* Yoğun bakım hizmetleri,
* Yanık tedavisi hizmetleri,
* Kanser tedavisi (radyoterapi, kemoterapi, radyo izotop tedavileri),
* Yenidoğana verilen sağlık hizmetleri,
* Organ, doku ve kök hücre aktarımlarına ilişkin sağlık hizmetleri,
* Doğumsal anomaliler için yapılan cerrahi işlemlere yönelik sağlık hizmetleri,
* Hemodiyaliz tedavileri,
* Kardiyovasküler cerrahi işlemleri (üniversite hastaneleri dışında).

===============================

Dostlar,

Hep yazdık, söyledik bu sitede..
SUT, yamalı bohçadan da öte bir “patch work” oldu..
Yani parçalardan oluşturulan bir torba.. Rengarenk, sayısız parça..
5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası’nın yürürülük aldığı 1.10.2008’de
özel sağlık kuruluşlarında yurttaştan alınacak katkı %20 idi. Şimdi %200!
5 yıldızlı lüks otel standardında binalarda hizmet verecek Şehir Hastanelerinde
bu da kurtarmayacak.. Ülkenin vergileriyle salt üst katmanlara hizmet verilecek..

Kamuda da peeeeek çok ek ücret getirildi..
SGK bir yandan da verdiği hizmetleri daralttı..
İlaç fiyatlarını baskıladı piyasa kurallarını çiğneyerek ve 5-6 bin eczane iflas ederek kapandı.. Bu bilinçli bir tasfiye gerçekte.. İleride büyük sermaye elinde zincir eczaneler için..
Yine de açıklarına güç yetmiyor ve genel bütçeden her yıl önemli aktarımlar yapılıyor..
Sistem finansal yoğun bakımda ama ısrarla sürdürülerek yerli – yabancı özel sektöre
rant aktarımı sürdürülüyor..

Birkaç yüz milyar doları buldu bu rant beslemesi!
AKP buna mahkum ve dahası bunun için iktidarda..

Sistem kanıyor, her yerden akıyor, kokuyor, sızdırıyor ama bütün kaçaklara – deliklere
bir sıva ya da tıkaç uyduruluyor. Günübirlik, geçici..
Önlemlerin hemen hepsi “moneter”! Yani parasal.. oradan kısıp beri tarafa yamamak..

– Türkiye’nin yetersiz gelir düzeyi,
– çooook adaletsiz gelir dağılımı,
– çooook genç nüfus (0-18 yaş nüfusun 1/3’ü!),
– yüksek işsizlik
– muazzam kayıtdışılık
– asgari ücretin komikliği
– GSS sisteminin genel olarak pahalılığı

ve de en önemlisi ETKİN – YAYGIN – NİTELİKLİ -SÜREKLİ – KAMUSAL
KORUYUCU SAĞLIK HİZMETLERİNİN ÇOK YETERSİZLİĞİ…

zorunlu GSS sisteminin yapısal engelleri.. Bunları gidermeden – iyileştirmeden çözüm yok!

Hep parasal (moneter) önlemlerle bir yere varılamaz. Zaten bu önlemlerin sonuna da gelindi.

Vergi + prim = ek vergi + cepten bir ton ödeme + hizmetlerin sürekli daraltılması…

Nereye dek??

Birkaç yıllık bir aradan sonra yeniden Sağlık Bakanlığı görevine dönen Dr. Recep Akdağ‘a
2004 yılı Haziran’ında TTB kongresinde bunları ayak üstü söylemiştik.

“Türkiye’de GSS matematiksel olarak olanaksız!” demiştik..

SGK – GSS üzerinden Türk sağlık sisteminin mikro ve makro ölçekte sorunları giderek büyüyor ve altından kalkılamaz bir boyuta sürükleniyor.

Tıpkı AKP’nin dış politikada izlediği güdümlü dış politikalarla ülkemizi kanlı bir batağa sürüklemesinde olduğu gibi..

Bir kez daha yazmış, uyarmış, yol göstermiş olalım..
Profesyonel sorumluluğumuz gereği boyumuza borçtur.

Sevgi ve saygı ile.
30 Haziran 2016, Ankara

Prof. Dr. Ahmet SALTIK
Halk Sağlığı – Toplum Hekimliği Uzmanı
AÜTF Halk Sağlığı AbD
www.ahmetsaltik.net
profsaltik@gmail.com