Dostlar,
Bir üniversite hastanesinin rektörünün basın toplantısı yaparak feryadını kamuoyuna duyurmaya çabaladığını görüyoruz.. (Trakya Üniv., Prof. Yener Yörük)
- Üniversite hastanesi zarar ediyor!
Niçin ??
Sayın Rektör onu da apaçık ortaya koyuyor..
- SGK’nın geri ödeme bedelleri gerçekçi değil, gerçek maliyetin altında!
Peki SGK ve Maliye Bakanlığı, Sağlık Bakanlığı, Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı bu gerçeği bilmez mi?
Bal gibi bilir!
Bu Üniversitede biz de 1988 – 2004 arasında 16 yıl çalıştık.
SAĞLIKTA DÖNÜŞÜM denen ABD-AB dayatması kökü dışarıda yıkıcı sağlık sistemi 2003 Haziran’ında AKP hükümetince başlatılmıştı. Sağlık Bakanı
Prof. Recep Akdağ kıraldan çooook daha kıracı idi.. Hiçbir uyarımızı dinlemiyordu.. Sanırız 2004 Haziran’ında TTB (Türk Tabipleri Birliği) genel kurulunda idik.
Sayın Bakan da gelmişlerdi. Açılışta bulundular, kısa bir konuşmanın ardından salondan ayrılmaktaydılar ki, koridorda yetişerek ayak üstü, Genel Sağlık Sigortası rejiminin Türkiye’de işlemesinin olanaksılığını kendisine MATEMATİKSEL kesinlikle
2-3 dakika içinde anlatabileceğimizi söyledik dinlerlerse..
-“Zamanımız yok hocam..” demişlerdi.
Biz de;
– Sayın Bakan, biz saçlarımızı bu konulara kafa yorarak ağarttık.
Birkaç dakikanız yok mu, ülke felakte sürüklenir.. dedik.
Bakan yumuşamıyordu.. Bunun üzerine, akademik titrimizi ve kurumumuzu da
yazan kartımızı uzattık (gerçekte bizi kısa süre önceki 27 Mayıs 2004 Kızılcahamam toplantısında çok iyi tanımışlardı; orada yüzlerine, çok yakından, 17 dakika boyunca
bu Sağlıkta Dönüşümün neden başarılı olamayacağını ve kökünün dışarıda oluşunu
çok net, edepli ama çok sert anlatmıştık..), uygun zamanınız olunca görüşelim.. diye rica etmiştik.. Fakat Bakan Recep Akdağ, sonraki 9 yılda bizimle doğrudan
hiç görüşmedi.. Akıl hocaları hep yabancılar oldu, bu ülkenin uzmanları değil..
2011 Şubat’ında Çalışma Bakanlığında bir toplantıya gelmişlerdi, orada bu Bakanlığın çağrılısı idik ve İş Sağlığı – Güvenliği -Meslek Hastalıkları.. sorunları konuşuluyordu.
Biz de konıuşma sıramız geldiğinde, bu alanda 30 yılı aşan çalışmanın birikimiyle 10 öneride bulunmuş ve yazılı olarak her 2 bakana da kürsüden inince sunmuştuk..
(Çalışma Bakanlığı, o on önerimizden 3-4’ünü yürürlüğe soktu..)
*****
Yıllar sonra, GSS (Genel Sağlık Sigortası) rejiminin batağa girdiğini apaçık herkes görüyor.. SGK “temel teminat” paketinin bile içini boşaltarak hemen hemen 9 ayrı yerde “katkı payı” diye sigortalısı yurttaştan ek para alıyor.. Özel hastaneleri 5 sınıfa ayırarak “paran kadar sağlık” ayıbını yerleştirdi.. Üstelik %200 ek para alabileceklerini de hükme bağladı.
Fakat Kamu Üniversite hastaneleri en karmaşık, komplikasyonlu hastalara bakıyorlar. Buna karşıb SGK paket fiyat ödemesi yapıyor.. Hastada komplikasyon çıkarsa bile
ek ödeme yapmıyor. Rektörün anlatımından da açıkça görüyoruz ki, Üniversite Döner Sermayesi SGK tarifesiyle dönmüyor.. Bilinen kamusal desteklere karşın dönmüyor..
Borçlu olmayan hiçbir tıp fakültesi hastanesi yok..
Marmara tıp battı ve Sağlık Bakanlığı’nın işlettiği bir hastaneye sığınmak zorunda bırakıldı..
Hacettepe tıp bile ciddi borçlar altında..
Bizim çalıştığımız Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde de durum benzer.. 2 bini aşkın yatağı ve 2 dev hastanesi ile (+ Kalp Hastanesi ve Göz Hastalıkları Hastaneleri) bizim döner sermayemiz de zararda.. Bu zarar, Başbakan’ın kerameti kendinden menkul yargısında olduğu gibi bizlerin bu kurumları yönetme aczimizden kaynaklanmıyor. SAĞLIKTA DÖNÜŞÜM öncesi pek ala Döner sermayelerimiz işliyor ve bizsağlık çalışanları da günümüze göre daha doyurucu döner sermaye tazminatı alabiliyorduk..
4-5 yıl önce 3 bin TL/ay dolayında döner sermaye katkısı alan biz, günümüzde 2500 TL bile alamıyoruz.. Enflasyon ve refah payı bir yana, nominal oleak bile aynı rakamı alamıyoruz. Yıllık izinlerimizde geçmişte sorun yoktu, şimdi sıfır ödeme var.. 1 gün hasta olsanız o gün döner sermaye payınız kesiliyor.. Böyle bir vahşet ve gene de SGK genel sağlık sigortasını parasal olarak döndüremiyor..
Bu ülkenin mali gücü, böylesine pahalı ve ülke ekonomisini batırıcı bir sistemi
-ki deneyen pek çok ülke de ağır bedeller ödeyerek geri döndüler..- karşılayamaz!
Şimdi bu kaçınılmaz sonuca doğru koşar adımlarla ilerliyoruz.. SGK bütçesi 2014 için 196 milyar TL öngörülüyor.. Merkezi yönetim bütçesi ise 436 milyar TL.. Hmen hemen bütçenin yarısı gibi devasa bir boyut.. Ne denli açık vereceğini birlikte göreceğiz.. Bütçe açığının başlıca sorumlusu olarak..
Öyle ki, yaratılan canavar özelleştirmeci sağlık sektöründen geri dönüş de yapılamıyor..
Doğan fatura da ödenemiyor.. Tam bir kısır döngü ve sorun giderek ağırlaşıyor,
bırakın sürdürülemezliği (un-sustainability!), içinden çıkılmaz duruma geliyor..
Böyle giderse, birkaç yılda ülkenin amiral gemisi 5-6 büyük tıp fakültesi
döner sermayesi de batar ve bu güzelim kurumlar
– hem hizmet veremezler
– hem tıp eğitimi yapamazlar,
– hem de tıp bilimlerine katkı veren araştırmaları yürütemezler.
Meydan tümüyle özel sağlık sektörünün hastaneciliğine kalır..
Bu çoook ağır bir tablodur ve o aşamda yaşanabilecekleri kestirebildiğimiz için
çok ürküyoruz.. Bir kez daha uyarmış olalım..
SAĞLIKTA DÖNÜŞÜM ÇIKMAZ SOKAKTIR!
Yalnız sağlık sistemi değil, Ülke duvara dayanmıştır.
Bu sistemin sürdürülmesi başta finansal iflaslar nedeniyle olanaksızıdır.
Hovarda – batırıcı ve dışarıya borçlanıcı ağır sağlık harcamaların dayatan talancı sistem SAĞLIKTA DÖNÜŞÜM’den derhal vazgeçilmelidir.
Kamu öncülüğünde ve ağırlıklı olarak, KORUYUCU SAĞLIK HİZMETLERİNİ öne alan bir toplumcu (sosyal) sağlık sistemine geri dönülmelidir. Yarın çok geç olabilir ve
çöken sağlık sistemi, bu geri dönüşümü bile üstlenemeyecek duruma düşebilir..
Trakya Üniversitesi rektörünün feryadı, yaklaşan çöküşün habercisidir..
Duyabilirseniz..
Bu bağlamda yazdığımız kapsamlı makaleye bakılmasını öneriyoruz..
- 10. YILINDA SAĞLIKTA DÖNÜŞÜM : ÇIKMAZ SOKAK!
(http://ahmetsaltik.net/2013/12/04/10-yilinda-saglikta-donusum-cikmaz-sokak/, 4.12.13)
Sevgi ve saygı ile.
22 Aralık 2013, Ankara
Dr. Ahmet Saltık
www.ahmetsaltik.net
=================================
Rektör’den borç tepkisi: “Hastaların fişini mi çekelim?!”
Trakya Üniversitesi Rektörü Prof. Dr. Yener Yörük, Edirne Tıp Fakültesi Hastanesi’nin 50 milyon dolayında
borcu olduğunu açıklayarak,
“Şöyle bir problemimiz var, biz ağır hastaları alıyoruz.
Yoğun bakımda hasta yattığı zaman bize zarar yazıyor.
Peki onun fişini çekip, öldürelim mi? Biz kamu hizmeti yapıyoruz. Borç kamunun borcu.” dedi.
Trakya Üniversitesi Rektörü Prof. Dr. Yener Yörük, geçen yıl göreve başlamasının ardından ilk kez basın toplantısı düzenleyerek yürüttüğü çalışmaları anlattı.
Ardından gazetecilerin sorularını yanıtlayan Rektör Prof.Dr. Yener Yörük,
üniversiteye bağlı Tıp Fakültesi Hastanesi’nin ne kadar borcu olduğu sorusuna
ilginç bir yanıt verdi.
Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’nin 2010 yılında Devlet tarafından borçlarının silindiğini belirten Rektör Yörük, şu anda borcun 50 milyona ulaştığını kaydederek,
- “Tüm Türkiye’de olduğu gibi bizim hastanemizin de borcu var. Bu tüm tıp fakültesi olan üniversitelerin bir sorunu. SGK fiyatlarından dolayı, acil gelen bir beyin ameliyatı yaptığımızda bize zarar yazıyor. Rakam aylara ve muhasebeye göre değişiyor ama
ciddi bir borcumuz var. 50 milyon dolayında bir borç var ama bu rakam Aralık’ta 45 olur, Ocak ayında 55 milyon TL olabilir. Borcumuz var ama bunu karşılama oranımız kötü değil. Bu üniversitelerde yapısal bir genel sorun. Biz ağır hastaları alıyoruz, örneğin yoğun bakımda bir hasta yattığı zaman bize zarar yazıyor.Peki onun fişini çekip öldürelim mi?Biz kamu hizmeti yapıyoruz. Borç kamunun borcu.
Trakya Üniversitesi’nin borcu değil.
Yoğun bakımda her yatış zarar yazıyor.
Her beyin ameliyatı zarar yazıyor.”diye konuştu.
BÖLGENİN TEK HASTANESİ
Borcun ayrıntılarına girmeden SGK ile fiyat farklarını anlatan Prof. Dr. Yener Yörük,
- “Allah göstermesin bir kalp krizi geçirseniz, bunun tedavisinin olacağı tek yer burası. İstanbul’a kadar başka bir yer yok. Aort anevrizması patlarsa tedavi olacak
tek yer burası. Hocalarımla gurur duyuyorum. Sağlık işi fedakarlık gerektiriyor. Ameliyat yaptığız zaman zarar yazıyorsunuz, bir ameliyat yaptığınızda
400 lira veriyor SGK, biz bin liraya satın alıyoruz. Bugün yoğun bakımda yatan hastanın ilacını tek tek devlet ödüyordu. Devlet günlük 50 lira ödüyor.
Biz bu hasta için 10 bin liralık ilaç harcıyoruz. - Kolay hasta alırsanız, muayene ettiğinizde kâr kalıyor, ama hastayı zorlaştığı an sevk ederseniz tıp fakültesine, zararı Tıp Fakültesi ödüyor.
- Feda olsun önemli olan sağlık hizmeti sunmak, bu kamusal bir borçtur.”
diye konuştu.
Hastaneye büyük yatırımlar da yaptıklarını kaydeden Rektör Yörük,
tüm yatakların ve birçok cihazın da yenilendiğini sözlerine ekledi.
2010 yılında Trakya Üniversitesi’nin 16 milyon 501 bin lira olan borcu silinmişti.